Cadastro de Visitante
Efetue seu cadastro abaixo para facilitar sua identificação no acesso ao Campus e receber informativos da USP de Pirassununga.

OBSERVAÇÃO: É OBRIGATÓRIO APRESENTAÇÃO DE DOCUMENTO COM FOTO PARA ENTRADA NO CAMPUS.

1. Dados Pessoais
   
Nome:

E-mail:

R.G.:
CPF:
Data de Nascimento:
Ex. 19/03/2013
Celular:
(XX) XXXX-XXXX
Telefone Residencial:
Endereço/Bairro:
Cidade:
Estado:
   
   
2. Possui alguma pessoa que possa ser utilizada de referência que trabalha no Campus da USP de Pirassununga? Em caso afirmativo escreva o nome e telefone abaixo:
   
Nome:
Telefone ou Ramal: (XX) XXXX-XXXX
   
   
3. Em caso de emergência, indique uma pessoa para que a Segurança do Campus possa entrar em contato:
   
Nome:
Telefone: (XX) XXXX-XXXX
   
   
4. Possui problemas graves de saúde?
 
Especifique:
   
   
5. Sofreu convulsões ou desmaios nos últimos 6 meses?
   
   
6. Interesses: Atividades Culturais ou Esportivas (Caminhada, Corrida, Futebol, Pesca, Aulas de Violão, etc.)
Estudo e Pesquisa
Eventos
Prestação de Serviços
Produtos da Seção de Vendas
Visitante de Moradores do Campus

   
 
 
Foto (JPG):

Obs. Apenas formato JPG e máximo 70 KB

 

DECLARO QUE DESEJO RECEBER INFORMATIVOS DO CAMPUS

 

OBSERVAÇÃO: Com o envio deste cadastro e seleção do campo acima você passará a receber através de o email informativos do Campus, como Eventos, Divulgação de Produtos da Seção de Vendas, etc. Caso não deseje receber por favor envie um email para a Informática da Prefeitura.